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临床表现:
临床表现主要是大肠大便带血或便后滴血,血的息肉颜色鲜红,鲜血附于大便表面,临床疗方与大便不相混,表现出血量常不大,及治但极像内痔出血,儿童因此在儿童期有类似内痔出血症状时,大肠首先应考虑到直肠息肉病的息肉可能。息肉蒂较长时,用力排便可脱出肛门口外,排便后又缩回。个别高位的息肉可能受来回脱垂而引起结肠肠套叠,临床诊断除上述症状外主要依靠直肠指检,在小儿排空大便后,检查者戴手套涂润滑剂,缓慢将食指或中指伸入肛门内仔细扪诊,常能扪到长蒂,稍硬,活动而光滑的圆球形息肉。经反复扪诊未发现息肉者。用儿童直肠镜按同法缓慢进入直肠检查,方法为边观察边旋转看到肠腔进镜,不可盲目进镜,否则轻微用力即可致肠壁损伤出血,甚者破裂穿孔。有大便堵塞肠镜时,用长钳取出及大棉球吸出。也可采用退镜法边观察边退镜。
治疗方法:
一旦确诊应尽快治疗。较高位的肠息肉按上述操作进镜找准息肉、固定不动,用Nd:YAG激光经镜孔进入直接基底部切割。由于Nd:YAG光纤进入较长、光刀头摆动幅度大,切割困难,可用0.1~0.2mm细钢金属做成光纤刀柄,把光纤固定在金属柄上,刀头外露3mm,直接像刀运用于基底切割。较高位息肉呈广基型者,光刀与息肉相距2~3mm,输出40W激光照射,至息肉呈灰白即可,不必立即剥离,待其自然脱落修复,既快速又安全有较。低位肠息肉可经肛门镜下用激光于基底切除,光刀切割时必须慎重,不应损伤肠壁或造成穿孔。
孩子出现大肠息肉的时候,一定不要耽误,及时带着孩子到医院进行确诊,一旦被医生认定是大肠息肉的话,及时根据病情采取正确的方式进行处理是最正确的选择,不要犹犹豫豫,免得耽误了孩子,导致病情严重,到那时后悔就晚了!
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